Bối cảnh và Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu hồi cứu trên 235 bệnh nhi (295 mắt) được thực hiện tại Bệnh viện Đại học Gazi từ năm 2011 đến 2022. Mục tiêu nhằm đánh giá tỷ lệ hình thành đục thủy tinh thể và các yếu tố nguy cơ sau phẫu thuật cắt dịch kính bảo tồn thủy tinh thể (LSV) cho nhiều bệnh lý võng mạc khác nhau. Tuổi trung vị tại thời điểm phẫu thuật là 4 tháng (khoảng 1-179 tháng).
Kết quả lâm sàng trọng tâm
Đục thủy tinh thể phát triển ở 63 mắt (21,4%), trong đó 31 mắt (10,5%) cần phẫu thuật lấy thủy tinh thể. Thời gian trung vị từ khi phẫu thuật LSV đến khi đục thủy tinh thể là 8 tháng. 60% các trường hợp đục xảy ra trong năm đầu tiên sau phẫu thuật.
| Yếu tố nguy cơ | OR | CI 95% | P-value |
|---|---|---|---|
| Phức hợp màng xơ mạch-võng mạc-thủy tinh thể | 3.663 | 1.700-7.892 | 0.001 |
| Phẫu thuật dịch kính võng mạc lần sau | 2.120 | 1.196-3.757 | 0.010 |
| Sử dụng dầu silicone | 3.154 | 1.050-9.477 | 0.041 |
Bài học thay đổi thực hành (Take-home Message)
- Phức hợp màng xơ mạch-võng mạc-thủy tinh thể là yếu tố nguy cơ độc lập mạnh nhất gây đục thủy tinh thể sau LSV.
- Dầu silicone làm tăng nguy cơ đục thủy tinh thể gấp 3 lần so với các phương pháp khác.
- Cần theo dõi sát sao trong năm đầu tiên sau phẫu thuật LSV, đặc biệt ở các mắt có dính màng xơ mạch hoặc cần phẫu thuật lại.
- Đục thủy tinh thể có sẵn trước phẫu thuật không phải là chống chỉ định tuyệt đối của LSV vì nhiều trường hợp vẫn ổn định sau phẫu thuật.
Tài liệu tham khảo:
Oral M, Ozdemir Zeydanli E, Ozdemir HB, Atalay HT, Ozdek S. Development of cataract after lens-sparing vitrectomy in pediatric eyes and risk factors. J AAPOS. 2026;30:104854. doi: 10.1016/j.jaapos.2026.104854.
(Tệp gốc: 1-s2.0-S1091853126001278.pdf)