Bối cảnh và Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu cắt ngang này nhằm đánh giá độ chính xác về khúc xạ và thị lực của thiết bị tự đo khúc xạ cầm tay iREF (dựa trên nguyên lý quang học Badal) so với khúc xạ khách quan không liệt điều tiết (NCAR) và khúc xạ chủ quan có liệt điều tiết (CSR - tiêu chuẩn vàng). Nghiên cứu thực hiện trên 209 trẻ em (độ tuổi trung bình 12,13 ± 2,14) tại miền Nam Trung Quốc. Các tiêu chuẩn loại trừ bao gồm bệnh lý mắt, tiền sử phẫu thuật, lác, hoặc không hợp tác trong quá trình kiểm tra.
Kết quả lâm sàng trọng tâm
Kết quả cho thấy sự tương đồng cao giữa iREF và CSR. Sai số của iREF thấp hơn đáng kể so với NCAR.
| Chỉ số | NCAR (Mean ± SD) | iREF (SR) (Mean ± SD) | p-value |
|---|---|---|---|
| Sai số khúc xạ (D) | -0,12 ± 0,31 | -0,03 ± 0,36 | < 0,001 |
| Sai số tuyệt đối (D) | 0,22 ± 0,26 | 0,23 ± 0,29 | 0,446 |
| Tỉ lệ sai số < 0,50D | 90,9% | 88,5% | 0,487 |
- ICC (95% CI) giữa CSR, NCAR và SR đạt 0,981 (0,977 - 0,985).
- Độ nhạy và độ đặc hiệu của iREF trong phát hiện thị lực kém (> 0,5 logMAR) lần lượt là 96,9% và 71,7%.
- Các trường hợp cận thị nặng (SE < -6,00 D) và loạn thị cao (> 2,00 D) ghi nhận sai số lớn hơn.
Bài học thay đổi thực hành (Take-home Message)
iREF là một công cụ sàng lọc khúc xạ tiềm năng, có độ chính xác cao và tính di động tốt, đặc biệt phù hợp cho các môi trường học đường hoặc vùng sâu vùng xa nơi thiếu hụt nhân lực chuyên môn. Tuy nhiên, thiết bị này không thay thế được khúc xạ chủ quan có liệt điều tiết trong việc kê đơn kính chính xác, đặc biệt ở bệnh nhân có độ khúc xạ cao hoặc loạn thị phức tạp. Cần lưu ý rằng khả năng đo loạn thị của thiết bị còn hạn chế và cần được cải thiện trong các phiên bản tương lai.
Tài liệu tham khảo:
Wang H, Wu L, Tan X, Chin MP, Qiu K, Du Y, Yin S, Chen B, Jiang J, Chen H, Zhang M. Accuracy of self-refraction using a portable device based on badal optics, iREF, in children in southern China: A cross-sectional study. Asia-Pac J Ophthalmol (Phila). 2026;15(1):100294. doi: 10.1016/j.apjo.2026.100294.
(Tệp gốc: Accuracy of self-refraction using a portable device based on badal optics, iREF, in children in southern China: A cross-sectional study)