Tổng quan vấn đề
Phẫu thuật tạo hình mắt hai mí (blepharoplasty) là một trong những thủ thuật thẩm mỹ phổ biến nhất tại châu Á. Mục tiêu cốt lõi là tạo ra nếp mí trên (supratarsal crease) thông qua việc hình thành sự kết nối giải phẫu giữa da và các cấu trúc sâu của mi mắt. Bài tổng quan này phân tích các cơ chế sinh cơ học của 19 nghiên cứu (từ 2010-2025) để làm rõ cách thức truyền lực từ cơ nâng mi đến da mi mắt.
Tổng hợp Khuyến cáo / Phương pháp trọng tâm
Dựa trên phân tích, các kỹ thuật phẫu thuật được phân loại thành 4 nhóm chính dựa trên mặt phẳng cố định ưu thế. Việc lựa chọn kỹ thuật cần cá thể hóa dựa trên đặc điểm giải phẫu của bệnh nhân.
| Nhóm Biomechanic | Cấu trúc kết nối chính | Đặc điểm truyền lực | Độ ổn định |
|---|---|---|---|
| Tarsus-centered | Sụn mi (Tarsus) | Trực tiếp từ cơ nâng mi đến sụn mi | Cao, ít tái phát |
| Tarsus-augmented | Sụn mi & Vạt mô mềm | Truyền qua vạt mô, gia cố tại sụn mi | Trung bình - Cao |
| Septum-mediated | Vách hốc mắt (Septum) | Gián tiếp qua vách hoặc phức hợp vách-cơ nâng | Động, tự nhiên |
| Levator-dominant | Cơ nâng mi (Levator) | Trực tiếp từ cơ nâng mi đến da | Rất động, sinh lý |
Ứng dụng thực tiễn
- Bệnh nhân có mi mắt dày, nhiều mô mềm: Ưu tiên nhóm Tarsus-centered hoặc Tarsus-augmented để đảm bảo độ ổn định của nếp mí.
- Bệnh nhân có mi mắt mỏng: Nhóm Levator-dominant hoặc Septum-mediated giúp tạo nếp mí tự nhiên và linh hoạt hơn.
- Trường hợp phẫu thuật lại (Revision): Cần cân nhắc các kỹ thuật có độ ổn định cao như Tarsus-centered do cấu trúc giải phẫu đã bị thay đổi hoặc có sẹo.
- Lưu ý kỹ thuật: Việc xử lý mô (cắt bỏ vs bảo tồn) cần được thực hiện thận trọng để tránh tình trạng hốc mắt sâu hoặc nếp mí không tự nhiên.
Tài liệu tham khảo:
Ng AKH, Kikkawa DO, Sa HS, Jaru-ampornpan P, Chong KKL, Yuen HKL. Mechanisms of supratarsal crease formation in incisional blepharoplasty among Asian patients: A review. Asia-Pac J Ophthalmol (Phila). 2026;15(1):100326. doi:10.1016/j.apjo.2026.100326
(Tệp gốc: Mechanisms of supratarsal crease formation in incisional blepharoplasty among Asian patients: A review)