Tóm tắt bệnh án
Nghiên cứu mô tả hiện tượng vật lý mới phát hiện trong phẫu thuật cắt dịch kính (vitrectomy) sử dụng hệ thống Alcon UNITY VCS. Hiện tượng bay hơi chân không (vacuum evaporation) xảy ra khi đầu cắt bị tắc nghẽn, tạo áp lực âm cực lớn khiến dung dịch cân bằng (BSS) chuyển pha từ lỏng sang khí ở nhiệt độ sinh lý.
- Ca 1: Tắc nghẽn đầu cắt do màng hyaloid trong quá trình bóc tách dịch kính sau, áp lực hút đạt 684 mmHg với lưu lượng dòng vào bằng 0.
- Ca 2: Tắc nghẽn đầu cắt trong quá trình loại bỏ dầu silicone nặng, áp lực hút đạt 740 mmHg, dẫn đến hình thành các bong bóng khí xâm nhập vào khoang dịch kính.
Hiệu quả & Độ an toàn
| Thông số | Giá trị ghi nhận |
|---|---|
| Áp lực hút (Ca 1) | 684 mmHg |
| Áp lực hút (Ca 2) | 740 mmHg |
| Hệ thống máy | Alcon UNITY VCS |
| Hệ quả lâm sàng | Không gây tổn thương nhãn cầu |
Cân nhắc lâm sàng (Clinical Pearls)
- Cơ chế: Khi áp lực xung quanh BSS thấp hơn áp suất hơi của nó, hiện tượng chuyển pha xảy ra.
- Xử trí: Tránh giảm áp lực hút đột ngột vì sẽ làm tăng dòng trào ngược (reflux) vào khoang dịch kính.
- Khuyến cáo: Nên giảm áp lực hút từ từ để cho phép các bong bóng khí di chuyển qua hệ thống dây dẫn, giảm thiểu sự giải phóng khí vào khoang dịch kính.
Tài liệu tham khảo:
Jessup A, Chang A. Vacuum evaporation in the vitreous cavity. Asia-Pac J Ophthalmol (Phila). 2026;15(1):100201. doi:10.1016/j.apjo.2025.100201
(Tệp gốc: Vacuum evaporation in the vitreous cavity)