Tóm tắt bệnh án
Bệnh nhân nữ, 64 tuổi, tiền sử đỏ mắt và khó chịu tại mắt trái trong 2 tháng. Khám sinh hiển vi ghi nhận sẹo giác mạc vùng rìa phía trên mũi và một giun tròn không còn sống, cuộn lại, treo lơ lửng trên bề mặt mống mắt.
Chẩn đoán và Can thiệp
Chẩn đoán xác định ký sinh trùng tiền phòng được hỗ trợ bởi đa phương thức hình ảnh. Chụp cắt lớp quang học (OCT) tiền phòng cho thấy hình thái tổng quát của ký sinh trùng và các mảnh vụn vô định hình trên bề mặt mống mắt. Hiển vi đồng tiêu tại chỗ (IVCM) được thực hiện để đánh giá chi tiết cấu trúc ký sinh trùng và tình trạng nội mô giác mạc trước phẫu thuật.
| Phương pháp chẩn đoán | Giá trị lâm sàng |
|---|---|
| Sinh hiển vi | Phát hiện giun cuộn, sẹo giác mạc. |
| OCT tiền phòng | Delineate hình thái tổng quát, mảnh vụn trên mống mắt. |
| IVCM | Độ phân giải cao, quan sát chi tiết cấu trúc nội tại, dịch tiết nhầy và tình trạng tế bào nội mô. |
Bàn luận & Giá trị rút ra
- Đây là tài liệu đầu tiên ghi nhận việc sử dụng IVCM để mô tả đặc điểm ký sinh trùng trong nhãn cầu.
- IVCM cung cấp thông tin quan trọng về cấu trúc ký sinh trùng và tình trạng nội mô giác mạc, hỗ trợ lập kế hoạch phẫu thuật tối ưu.
- Cần lưu ý rằng việc xác định loài cụ thể có thể bị hạn chế nếu vùng đầu của ký sinh trùng bị tổn thương hoặc tiêu hủy.
- Kết luận: IVCM là công cụ chẩn đoán bổ trợ ưu việt khi các phương pháp hình ảnh thông thường không cung cấp đủ chi tiết cấu trúc.
Tài liệu tham khảo:
Cui X, Lyu N, Xiang J. A suspended anterior chamber nematode: Novel ivcm imaging of parasitic architecture. Asia-Pac J Ophthalmol (Phila). 2026;15:100251. doi: 10.1016/j.apjo.2025.100251.
(Tệp gốc: A suspended anterior chamber nematode: Novel ivcm imaging of parasitic architecture)