Bối cảnh và Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu hồi cứu này đánh giá kết quả thị lực, khúc xạ và các biến chứng cấu trúc ở trẻ mắc ROP loại 1 được điều trị tại một trung tâm chăm sóc cấp ba từ năm 2006 đến 2022. Cỡ mẫu bao gồm 179 bệnh nhân (358 mắt), trong đó 83.5% được điều trị bằng laser nguyên phát và 16.5% bằng tiêm nội nhãn (IVI) anti-VEGF nguyên phát. Mục tiêu chính là so sánh hiệu quả lâm sàng giữa hai phương thức điều trị trong bối cảnh thực tế.
Kết quả lâm sàng trọng tâm
Kết quả cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về các biến chứng nhãn khoa hoặc sai số khúc xạ giữa hai nhóm. 60% bệnh nhân đạt thị lực 20/40 hoặc tốt hơn, và tất cả bệnh nhân đều đạt thị lực tốt hơn 20/200 ở ít nhất một mắt.
| Thông số | Laser (n=299) | Anti-VEGF (n=59) | P-value |
|---|---|---|---|
| Strabismus | 29.3% | 24.1% | 0.57 |
| Anisometropia | 38.5% | 52.9% | 0.26 |
| Macular dragging | 5.7% | 5.1% | 0.85 |
| Retinal detachment | 10.0% | 5.1% | 0.22 |
Bài học thay đổi thực hành (Take-home Message)
- Không có sự khác biệt đáng kể về kết quả thị lực và biến chứng cấu trúc giữa laser nguyên phát và tiêm anti-VEGF nguyên phát trong điều trị ROP loại 1.
- Cả hai phương pháp đều cho thấy hiệu quả cao với tỷ lệ bong võng mạc và mù lòa thấp trong nhóm nghiên cứu.
- Cần theo dõi dài hạn do sự khác biệt về độ tuổi và bệnh lý nền, đồng thời lưu ý rằng các nghiên cứu thực tế thường bị ảnh hưởng bởi xu hướng chuyển đổi phương pháp điều trị theo thời gian.
Tài liệu tham khảo:
Caldwell AS, Patnaik J, Mehner L, McCourt E, Lynch A, Auer E, Mathias M, Oliver S, Jung J. Comparative outcomes for treatment of type 1 retinopathy of prematurity in a contemporary cohort. J AAPOS. 2026;30:104847. doi: 10.1016/j.jaapos.2026.104847.
(Tệp gốc: 1-s2.0-S1091853126001205.pdf)